Uso clínico
Dado que los agentes inhibidores de ALK como Crizotinib han demostrado actividad en estos pacientes, actualmente se recomienda realizar la búsqueda de translocaciones de ROS1 en aquellos casos en los que se ha descartado la presencia de mutaciones de EGFR o reordenamientos de ALK, y tienen un perfil clínico sugestivo.
Translocación de ROS1
ROS1 es un receptor TK que puede sufrir translocación en el 1-2% de los pacientes con CPCNP. Los pacientes que presentan esta alteración suelen ser jóvenes y no fumadores, tener adenocarcinomas y no presentar mutaciones de EGFR, KRAS, BRAF, HER2 o reordenamientos de ALK1. En un estudio fase I con crizotinib en pacientes con CPCNP con reordenamientos de ROS1 se demostró una tasa de respuesta del 72% y una mediana de control de la enfermedad de 17,6 meses, lo que ha llevado a la FDA a su aprobación 2,3.
Metodologías
Detección de expresión de ROS1 utilizando técnicas de inmunohistoquímica (IHC) y traslocación con sondas break-apart por el método de hibridización in situ por fluorescencia (FISH).
Referencias Bibliográficas
- Bergethon K, Shaw AT, Ou SH, et al. ROS1 rearrangements define a unique molecular class of lung cancers. J Clin Oncol. 2012;30:863-70.
- Shaw AT, Ou SH, Bang YJ, Camidge DR, Solomon BJ, Salgia R, et al. Crizotinib in ROS1-rearranged non-small-cell lung cancer. N Engl J Med (2014) 371(21):1963–
- Kazandjian D, Blumenthal GM, Luo L, He K, Fran I, Lemery S, Pazdur R. Benefit-Risk Summary of Crizotinib for the Treatment of Patients With ROS1 Alteration-Positive, Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Oncologist. 2016 Jun 21. pii: theoncologist.2016-0101. [Epub ahead of print]
Requisitos de la muestra
Tipo: Biopsia de tumor fijada en formol e incluida en parafina (FFPE).
Temperatura de almacenamiento y/o transporte: temperatura ambiente.
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Tiempos de Informe
15 días hábiles
